Conforme pode ser constatado clicando aqui
O quadro "Cobertura Assistencial" sofreu alterações para o DIOPS 2016, as alterações foram as seguintes:
- Os lançamentos relativos aos procedimentos odontológicos foram retirados
- As coberturas assistenciais com preços pós estabelecidas (Antes e Pós Lei) foram retiradas.
- Planos Coletivos com preços pré estabelecidos (Antes da Lei) foram retirados.
Você pode visualizar o novo modelo de preenchimento do DIOPS 2016 clicando aqui
As contas que fazem parte da cobertura assistencial, estão no grupo 4111101,4111102,4111103,4111104,4111105,4111106.
Caso você tenha qualquer conta que faça parte do grupo "PÓS ESTABELECIDO" (ex: 41112102), ela não deverá ser inserida no quadro de cobertura assistencial.
A validação por parte da ANS nesse quadro, ocorre pelo nome do plano, por exemplo, caso você tenha duas coberturas com "Planos Individuais Familiares antes da Lei", uma para Assistência Médico Hospitalar, e outra para Assistência Odontológica, você só deve efetuar o cadastro da Assistência Médico Hospitalar, não podendo constar dois planos de mesmo nome no cadastro.